Cefalosporinas
CLASIFICACIÓN Y ESPECTRO DE ACCIÓN
Las cefalosporinas se clasifican clásicamente en "generaciones", en base al espectro de actividad para gérmenes grampositivos y gramnegativos.
Las cefalosporinas de 1ª generación fueron aprobadas para su uso clínico desde 1973-75. Son las más activas frente a la mayoría de los cocos grampositivos aerobios, incluyendo S. aureus meticilinosensible.
Cefalotina : Keflin amp 1 gr . Cefaclor cap de 250 y 500 mg. Distaclor suspensión 125 , 250 mg
Cefadroxilo : duracef cap de 500 mg y 1 gr suspensión de 125 , 250 , 500 mg = 5 ml
Cefazolina : ketzol 1 gr polvo liofilizado
Cefalexina : Keflex, Ceporex tab de 0.5 y 1 gr , suspencion de 250 mg= 5 ml
Cefradina: Veracef : cap de 500 mg , 1 gr suspencion de 250 mg 5 ml amp de 500 mg y 1 gr
Las cefalosporinas de 2ª generación Tienen menor actividad frente a Staphylococcus spp. meticilinosensible, pero son más activas frente a algunos gramnegativos. Su actividad frente a la mayoría de anaerobios es escasa.
Cefoxitina : 1 gr
Cefuroxima : Zinacef amp 700 mg
Cefuroxima axetil : Zinnat tab 250 y 500 mg suspencion de 250 mg= 5 ml
Cefprozil : Procef tab 250 y 500 mg y suspencion de 125 y 250 mg = 5 ml
Las cefalosporinas de 3ª generación, siendo altamente activas contra gérmenes gramnegativos. Ceftizoxima, cefotaxime y cefoperazona son las cefalosporinas de 3ª generación con mayor actividad frente a Staphylococcus aureus meticilinosensible. Streptococcus pyogenes y S. pneumoniae de sensibilidad alta o intermedia son sensibles a los agentes de esta generación. Sólo cefoperazona y ceftazidime son activas frente a Pseudomonas aeruginosa. Las cefalosporinas de esta generación tienen una actividad variable frente a anaerobios, siendo cefotaxima y ceftizoxima los más activos frente a Bacteroides fragilis.
Cefixime . Devoxim tab de 400 mg y suspencion 100 mg = 5 ml
Cefoperazona+ Sulbactam : Sulperazon 1 gr de cefoperazona y 0.5 sulbactam
Cefotaxime : Claforam 1 gr
Ceftazidime : Fortum amp de 1 gr
Ceftriaxone : Rocefin y Ceftriam amp de 0.5 y 1 gr
Ceftibuteno : Cilecef cap de 400mg y susp de 5 ml = 180 mg
Las cefalosporinas de 4ª generación son las de más reciente aparición (1992). Tienen un espectro extendido frente a gramnegativos, grampositivos, siendo su actividad baja frente a anaerobios. Tienen una actividad mayor que las de 3ª generación frente a gérmenes grampositivos. Su actividad es similar a las cefalosporinas de 3ª generación frente a gramnegativos productores de betalactamasas plasmídicas clásicas (E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Salmonella spp.), pero es superior frente a especies productoras de cefalosporinasas cromosómicas inducibles o desreprimidas (E. cloacae, S. marcescens, C. freundii) y frente a P. aeruginosa. También son activas frente a cepas productoras de algunas betalactamasas de espectro ampliado, pero son hidrolizados por otras. Su actividad frente a anaerobios es limitada.
Cefipime: Maxipime fco amp de 1 gr
La absorción por vía digestiva, la vida media y pasaje por la barrera meníngea, hay grandes diferencias entre las distintas cefalosporinas
REACCIONES ADVERSAS
Las cefalosporinas son drogas de baja toxicidad.
Reacciones cutáneas de hipersensibilidad: En 1 a 3% de personas sin antecedentes de alergia pueden ocurrir exantemas máculo-papulares, prurito, urticaria, angioedema, etc. En 5 a 10% de personas con alergia a la penicilina pueden ocurrir también reacciones a cefalosporinas.
Gastrointestinales: La aparición de diarreas se describe con una frecuencia de 2 a 5%, sobre todo con el uso de cefalosporinas de excreción biliar. También la aparición de colitis seudomembranosa por toxina de C. difficile, vinculada al uso parenteral de cefalosporinas.
Las cefalosporinas se clasifican clásicamente en "generaciones", en base al espectro de actividad para gérmenes grampositivos y gramnegativos.
Las cefalosporinas de 1ª generación fueron aprobadas para su uso clínico desde 1973-75. Son las más activas frente a la mayoría de los cocos grampositivos aerobios, incluyendo S. aureus meticilinosensible.
Cefalotina : Keflin amp 1 gr . Cefaclor cap de 250 y 500 mg. Distaclor suspensión 125 , 250 mg
Cefadroxilo : duracef cap de 500 mg y 1 gr suspensión de 125 , 250 , 500 mg = 5 ml
Cefazolina : ketzol 1 gr polvo liofilizado
Cefalexina : Keflex, Ceporex tab de 0.5 y 1 gr , suspencion de 250 mg= 5 ml
Cefradina: Veracef : cap de 500 mg , 1 gr suspencion de 250 mg 5 ml amp de 500 mg y 1 gr
Las cefalosporinas de 2ª generación Tienen menor actividad frente a Staphylococcus spp. meticilinosensible, pero son más activas frente a algunos gramnegativos. Su actividad frente a la mayoría de anaerobios es escasa.
Cefoxitina : 1 gr
Cefuroxima : Zinacef amp 700 mg
Cefuroxima axetil : Zinnat tab 250 y 500 mg suspencion de 250 mg= 5 ml
Cefprozil : Procef tab 250 y 500 mg y suspencion de 125 y 250 mg = 5 ml
Las cefalosporinas de 3ª generación, siendo altamente activas contra gérmenes gramnegativos. Ceftizoxima, cefotaxime y cefoperazona son las cefalosporinas de 3ª generación con mayor actividad frente a Staphylococcus aureus meticilinosensible. Streptococcus pyogenes y S. pneumoniae de sensibilidad alta o intermedia son sensibles a los agentes de esta generación. Sólo cefoperazona y ceftazidime son activas frente a Pseudomonas aeruginosa. Las cefalosporinas de esta generación tienen una actividad variable frente a anaerobios, siendo cefotaxima y ceftizoxima los más activos frente a Bacteroides fragilis.
Cefixime . Devoxim tab de 400 mg y suspencion 100 mg = 5 ml
Cefoperazona+ Sulbactam : Sulperazon 1 gr de cefoperazona y 0.5 sulbactam
Cefotaxime : Claforam 1 gr
Ceftazidime : Fortum amp de 1 gr
Ceftriaxone : Rocefin y Ceftriam amp de 0.5 y 1 gr
Ceftibuteno : Cilecef cap de 400mg y susp de 5 ml = 180 mg
Las cefalosporinas de 4ª generación son las de más reciente aparición (1992). Tienen un espectro extendido frente a gramnegativos, grampositivos, siendo su actividad baja frente a anaerobios. Tienen una actividad mayor que las de 3ª generación frente a gérmenes grampositivos. Su actividad es similar a las cefalosporinas de 3ª generación frente a gramnegativos productores de betalactamasas plasmídicas clásicas (E. coli, P. mirabilis, K. pneumoniae, Salmonella spp.), pero es superior frente a especies productoras de cefalosporinasas cromosómicas inducibles o desreprimidas (E. cloacae, S. marcescens, C. freundii) y frente a P. aeruginosa. También son activas frente a cepas productoras de algunas betalactamasas de espectro ampliado, pero son hidrolizados por otras. Su actividad frente a anaerobios es limitada.
Cefipime: Maxipime fco amp de 1 gr
La absorción por vía digestiva, la vida media y pasaje por la barrera meníngea, hay grandes diferencias entre las distintas cefalosporinas
REACCIONES ADVERSAS
Las cefalosporinas son drogas de baja toxicidad.
Reacciones cutáneas de hipersensibilidad: En 1 a 3% de personas sin antecedentes de alergia pueden ocurrir exantemas máculo-papulares, prurito, urticaria, angioedema, etc. En 5 a 10% de personas con alergia a la penicilina pueden ocurrir también reacciones a cefalosporinas.
Gastrointestinales: La aparición de diarreas se describe con una frecuencia de 2 a 5%, sobre todo con el uso de cefalosporinas de excreción biliar. También la aparición de colitis seudomembranosa por toxina de C. difficile, vinculada al uso parenteral de cefalosporinas.
posted by Antibioticos @ martes, octubre 25, 2005
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